설폰아미드 약물 알레르기
Sulfonylureas는 경구 항당뇨병 약물의 한 종류이며 처음에는 당뇨병 치료제로 사용되었습니다. 약물의 종류는 1세대와 2세대로 구분되며 주로 2세대가 사용된다.
sulfonylureas에 대한 과민증의 비율은 그리 높지 않습니다. sulfonylureas 간의 교차 반응성에 대한 임상 데이터가 부족합니다. 동일한 세대의 설포닐우레아 내에서 가능한 교차 반응성을 입증한 임상 데이터는 거의 없지만 서로 다른 세대 간에는 반응성이 없습니다. 다른 술폰아미드, 특히 항생제와의 교차 반응성은 지속적으로 입증되지 않았습니다. 때때로 반응성의 인스턴스가 있지만 결정적인 연관성은 없습니다.
물질 남용
설포닐우레아가 저혈당 유발 효과 때문에 일반적으로 오용된다는 것은 잘 알려져 있습니다. 저혈당으로 인한 행복감을 유발할 수 있기 때문입니다. 이러한 저혈당 발작에 대한 설포닐우레아 사용자는 “편안함” 또는 “편안함” “거의 혼수상태”에 빠진다고 보고했습니다. 한 웹사이트는 저혈당증 발작에 설포닐우레아를 사용하는 사람들을 다음과 같이 특징지었습니다. 설포닐우레아에 대한 이러한 잠재적 용도에 대한 인식은 환자가 당뇨병 병력이 없거나 저혈당 약물 처방 없이 저혈당 상태가 발생하는 경우 실무에서 의사에게 지침을 제공할 수 있습니다.
당뇨병 치료의 효과
설포닐우레아는 주로 인슐린 분비를 증가시켜 작용하므로 췌장 베타 세포 활동이 남아 있을 때만 효과적입니다. 또한 장기간 사용하는 동안 추가로 창의적인 행동을 합니다. 설포닐우레아는 저혈당증을 유발할 수 있지만, 이는 드물고 일반적으로 너무 높은 용량에서 발생합니다. 설포닐우레아 사용으로 인한 저혈당증은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 입원이 필요합니다.
설포닐우레아는 과체중이 아니거나 메트포르민이 금기이거나 용인되는 환자에게 고려되고 있습니다. Sulfonylureas는 단일 요법으로 또는 다른 경구 항당뇨병 약물과 병용하여 혈당을 낮추는 강력한 임상 데이터를 가지고 있습니다. 임상 데이터와 메타 분석에 대한 최근의 체계적 검토에서 설포닐우레아 단일 요법이 위약보다 HbA1c를 1.51% 더 감소시키는 것으로 나타났습니다. 여러 연구에서 설포닐우레아 기반 요법(글리메피리드, 글리피지드, 클로르프로파미드 및 글리벤클라미드)을 사용한 혈당 조절이 HbA1c를 낮추는 것과 유의미하게 관련이 있으며 장기간 투여해도 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 임상 시험에 기반한 무작위 메타 분석에서 보고된 글림피라이드는 혈당 조절을 달성하는 데 있어 메트포르민만큼 효과적이라고 보고되었습니다.
당뇨병과 암
설포닐우레아는 1960년대부터 T2DM 환자를 치료하는 데 사용되었습니다.
그들의 주요 작용 메커니즘은 β-세포에 의한 인슐린 분비를 향상시키는 것입니다. 결과적으로 고인슐린혈증은 간과 근육의 인슐린 저항성을 부분적으로 극복하여 혈당과 HBA1c의 감소로 이어집니다.
시험관 내 연구는 설포닐우레아가 베타 세포 기능 장애를 촉진하는 것으로 나타났으며, 이는 생체 내 연구에서 가역적인 것으로 나타났습니다. 주요 부작용은 저혈당 위험 증가입니다.
술포닐우레아에 대한 여러 관찰 연구에서 암 위험 증가가 발견되었지만 그러한 연관성은 RCT에서 결정적이지 않습니다. 설포닐우레아로 인한 간암 위험이 보고되었으며 추가 연구가 필요합니다.